Covid-19 一些基本常识 - Est's Blog

Covid-19 一些基本常识

  1. 检测 Covid-19 有几种手段:
  • 症状。比如发烧,呼吸困难,血氧浓度低
  • 影像。比如胸部 CT
  • 抗体。IgG/IgM。耗时短。比如15分钟。但是正确率 75%
  • 核酸。用 PCR 。耗时长,需要 BSL 高等级生物实验室。正确率 >90%

其中抗体检测主要是用来区分你得的是普通流感还是 Covid-19。并不能直接检测出 SARS-CoV-2。

而且:

  • 检测出抗体,(小概率)不一定是 SARS-CoV-2 导致的。
  • 没检测出抗体,也可能代表你
    • 免疫系统还没反应过来。病毒还在悄悄感染。
    • 免疫球蛋白 IgG/IgM 已经不顶用了。免疫系统被摧毁了,或者要开始细胞因子风暴了。
    • 也可能代表你的鼻腔 swab 没挖对。
    • 拭子挖对了但是未达到能显色的剂量。
    • 也可能代表病毒已经从上呼吸道转移到肺部、消化系统,甚至肛门了
  • 检测出核酸:
    • 90%肯能性 SARS-CoV-2 病毒 RNA 存在。但是
    • 存在不代表病毒一定存活
    • 即使病毒少量存活,也不代表一定有传染性

根据这几点,就会明白为啥有的媒体说中国15分钟快速试剂盒「80%测不准」。为啥出院标准必须是核酸检测,间隔24小时两次。

  1. 口罩
  • 口罩的熔喷层阻挡微粒不是通过孔径大小,而是通过静电吸附。
  • n95 过滤效果也是有最差表现区间的:
    Collection Efficiency Curve
  • n95 评级的标准是通过 300nm 大小的颗粒,的确无法直接挡住 60nm-140nm 的冠状病毒 (SARS-CoV-2)。但是病毒不是直接漂浮在空气中,而是通过小水珠、气溶胶之类的更大的颗粒依附传播的。
  • 即便 95% 的效率不能完全过滤掉病毒,但是病毒数量多少对于人体免疫系统也很关键。少量的病毒可能只会带来轻微症状。
  • 有人说口罩并不能挡住病毒,而且佩戴不正确没用。如果口罩不能档病毒那么医护人员戴这个干嘛?初次戴不正确你多学多练啊。
  • 感觉一个地区的医疗体系被病人 DDoS 跨,和一个身体免疫系统被大量病毒 DDoS 跨是同一个道理。
  1. 疾控
  • 肺炎分为医院传播(HAT)和社区传播(CAT)。
  • 很多报告证明这次 Covid-19 肺炎至少有有 40% 的确诊病例是医院传播的。
  • 根据这个数字,思考一下什么情况下在家隔离,什么情况下集中隔离,什么情况下去医院。
  • 隐形携带者(asymptomatic) 不一定会传染别人。可能携带的是死的,或者少量的,或者传染性很弱的病毒。
  • 既然没症状,非得计入确诊病例数目,就只是一种政治正确。别人没病,自我隔离观察下就好
  1. 我的一些认识
  • 我觉得病毒或者细菌是否人传人,一个重要标志就是是否感染呼吸系统。因为病毒和细菌本身不会跑路,它们一定是有载体才会传播。

声明:上面的东西不是医学建议,数字和事实可能有出入。请自行鉴别。

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